1. Güvercin göğsü nedir?
C: İman tahtasının (sternum) öne çıkıklığıdır. Kunduracı göğsüne göre daha nadir görülür.
2. Göğüs ön duvarı şekil bozuklukları nelerdir?
Pectus excavatum (kunduracı göğsü)
Pectus carinatum (güvercin göğsü)
Poland Sendromu
İman tahtası yarıkları (sternal clefts)
Cantrell Pentalojisi
3. Güvercin göğsü kimlerde sık görülür?
C: Erkeklerde 3 kat daha fazla görülür. Genel toplumda %0.06 (10,000’de 6 kişide). Genellikle ergenlikte fark edilir (11-15 yaş).
4. Güvercin göğsü hastalığı tanısı nasıl konur?
C: Hastanı ve/veya yakınlarının şikayetleri ve fizik muayene ile tanı konur.
5. Güvercin göğsü şikâyet yapar mı?
C: Nadiren şikâyet yapar. Nefes darlığı, hızlı soluma, çabuk yorulma, Zatürre ve %20’sinde doğumsal kalp hastalıkları vardır; ritim problemi, vs.
6. Güvercin göğsü hastalığına eşlik eden diğer hastalıklar nelerdir?
C: %20’sinde skolyoz (omurganın yan eğriliği), nadiren kifoz, belde hiperlordoz, Marfan sendromu (bağ dokusu hastalığı), Doğumsal kalp hastalıkları, Ritim problemleri, çabuk yorulma, Zatürre.
7. Güvercin göğsü tedavisi nasıl yapılır?
C: Başka hastalığı olmayan ve düzeltme istemeyen hastalarda herhangi bir girişime gerek yoktur. Cerrahi düzeltme (Açık cerrahi düzeltme ve Kapalı Abramson bar düzeltme ameliyatları) çoğunlukla görüntü için kozmetik amaçlı yapılır. Sosyal fobiyi de ortadan kaldırır, hastanın öz güveni yeniden kazanılır
8. Güvercin göğsü hastalığı ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
C: Ameliyatsız tedavi de mümkündür; özellikle iman tahtasının orta ve alt kısmındaysa öne çıkıklık “Kompresiv Korse Yöntemi” ile 24 ayda düzelme sağlanabilir; %75 Başarı.
9. Güvercin göğsü ve spor?
C: Yandaş başka hastalık yoksa spor yapılmasında bir engel hal yoktur.
10. Güvercin göğsüne hangi bölüm bakar?
C: Güvercin göğsü şekil bozukluğuna “Göğüs Cerrahi Bölümü” bakar, değerlendirir ve hastaya uygun tedaviyi uygular.
11. Güvercin göğsü ameliyatı nasıl yapılır?
C: Açık ve Kapalı iki ameliyat yöntemi vardır:
a-) Açık modifiye Ravitch yöntemi (bar kullanılmaz) ve
b-) Kapalı Abramson Bar Yöntemi (3 yıl sonra için bir ameliyatla bar çıkartılır).
12. Güvercin göğsü tedavisinin başarısı nasıldır?
C: Gerek Açık gerekse Kapalı ameliyatla yapılan düzeltme ameliyatlarının başarısı oldukça yüksektir (%95-99).
13. Güvercin göğsü ameliyatından sonra ağrı olur mu?
C: Ameliyattan sonra ağrı olabilir, ancak günümüz analjezi ve anestezi teknikleri sayesinde ağrı oldukça iyi kontrol edilebilmektedir.
14. Güvercin göğsü ameliyatının fiyatı nedir?
C: Hastaneden hastaneye ve kullanılacak bar ve sabitleyici sayısına göre fiyat değişkenlik göstermektedir; en uygun şu an 6750USD civarındadır (1 bar ve sabitleyici fiyatı içindedir).
15. Pectus carinatumda Kapalı Ameliyat nasıl yapılır?
C: Kapalı Abramson Bar ameliyatı Genel Anestezi altında, tekniğine uygun olarak Iman tahtasının üzerinden meme kaslarının altından geçerek oluşturulan tünel içine metal bar yerleştirilerek ve her iki uçta sabitleyici aparatlarla göğüs duvarına tespiti yapılarak gerçekleştirilir.
16. Güvercin göğsü tedavisinde Açık ve Kapalı ameliyatların üstünlükleri nelerdir?
C: Başarı oranları hem Açık hem de Kapalı ameliyatta benzerdir (%95-99). Açık ameliyatın avantajı bar kullanılmasına ve 3 yıl sonra barın çıkarılması için ikinci bir ameliyata ihtiyaç yoktur.
Kapalı ameliyat süresi daha kısadır ve ameliyatta kısa ameliyat kesileri kullanıldığı için daha kozmetik görünüme sahiptir.
17. Güvercin göğsünde kapalı Abramson ameliyatı nasıl yapılır?
C: Kapalı Abramson Bar ameliyatı Genel Anestezi altında, tekniğine uygun olarak Iman tahtasının üzerinden meme kaslarının altından geçerek oluşturulan tünel içine metal bar yerleştirilerek ve her iki uçta sabitleyici aparatlarla göğüs duvarına tespiti yapılarak gerçekleştirilir.
18. Abramson ameliyatı sonrası süreç nasıldır?
C: Ameliyattan sonra hasta genellikle 4.-5. Gün taburcu edilir. Reçetesi düzenlenir. Günlük pansuman yaptırmalıdır. 10. Gün, 1.-3.-6.-12.-24.-36. Ay kontrollerine çağrılır.
19. Güvercin göğsü için KORSE tedavisi nasıl yapılır?
C: Hastanın ölçülerine ve çıkıklığın bölgesine göre hazırlanan korseyi hasta, en az 18-24 ay süreyle günde 8-12 saat kesintisiz kullanması gerekir. 24 ayın sonunda başarı oranı: %70-75’dir.
20. Korse tedavisinde başarı oranı nedir?
C: 24 ayın sonunda başarı oranı: %70-75’dir.
21. Pektus ameliyatı riskleri nedir?
C: Ameliyata ait riskler çok azdır. Hastanın ameliyat öncesi ameliyata hazırlığının iyi yapılması, sorunlar varsa giderilmesi ve elektif şartlarda ameliyatın yapılması gerekir. Çoğunlukla kozmetik bir düzeltme ameliyatıdır.
22. Pektus hastalığında metal barsız ameliyat nasıl yapılır?
C: Kunduracı göğsünde Açık, modifiye klasik Ravitch ameliyatı ile bar kullanılmaksızın aynı Başarı oranında düzeltme ameliyatı yapılır.
23. Güvercin göğsü ameliyatı ne kadar sürer?
C: Açık düzeltme ameliyatı çıkıklığın yaygınlığına, tek veya çift taraflı olup olmamasına bağlı olarak 3-5 saat sürer. Kapalı düzeltme ameliyatı Abramson ameliyatı 45-60 dk. sürer (ehil ellerde bar yerleştirilmesi 30 dk’da başarılabilir).
24. Abramson ameliyatı sonrası hastanede ne kadar süre kalınır?
C: 3-5 gün.
25. İdeal tedavi yaşı nedir?
C: İdeal yaş ergenlik veya ergenlik öncesi dönemdir (7-15 yaş). Ancak, artık 40’lı yaşlarda da güvenle düzeltme ameliyatı yapılabilmektedir.
26. Güvercin göğsünde kalıtsal olma olasılığı nedir?
C: %25 aile öyküsü vardır. %12’sinde ailede skolyoz (omurga yan eğriliği) vardır.
